梦见亲人生病乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性分布，全世界发病人数约4亿，中国约为1.2亿，其中慢性乙肝患者约3000万，每年30万人死于肝炎或肝癌。那么乙肝的主要转播途径是什么，如何做到乙肝的预防？“大三阳”转成了“小三阳”就不需要继续治疗了吗？乙肝妈妈还可以母乳喂养吗？复旦大学附属中山医院肝癌研究所、肝肿瘤内科杨毕伟副主任医师来一一解答。 杨毕伟医生指出，乙肝途径主要有三种：血液及血制品、母婴以及性，而其本质都是血液。以血液来说，血液的条件包括：病毒的数量以及对病毒的接触程度；通常被大众理解的血液途径包括：输血、血液制品以及共用针筒；还有一些易被忽略的血液的途径包括：共用剃须刀、共用牙刷、纹身、纹眉、穿耳等，还有因刀具的不洁而造成。 “作为预防，不用他人的洗漱用具（共用剃须刀和牙刷等），修足、纹身、扎耳环孔等尽可能到正规场所。”杨毕伟医生。 母婴，可发生在分娩前、分娩时及分娩后。分娩前在子宫内通过胎盘直接感染胎儿的占5%~10%；更多见的是分娩时母亲的血液、分泌物通过胎儿的破损皮肤、黏膜而传染，胎离时微量血液漏至胎儿血循环中而感染。那么如何阻断母婴呢？杨毕伟医生指出，可以采取母婴共同免疫预防。 女性乙肝患者分娩前孕期第7、8、9月分别注射一剂乙肝免疫球蛋白，分娩后24小时内新生儿及时接种一剂乙肝免疫球蛋白。分娩后新生儿应该及时接种乙肝疫苗（重组酵母），共注射三针：第1次在出生6小时之内，第2、3次分别于出生后第1、6个月注射。这种方式的阻断率在90%以上。 那么乙肝妈妈还可以哺乳吗？对于这个问题，医生们的观点不尽一致。目前，主流的观点认为母乳喂养与母婴没有关系，携带乙肝病毒的母亲可以母乳喂养。杨毕伟医生解释，迄今尚未证明乙肝病毒可以通过乳汁，乳汁中检出乙肝病毒的几率很低、含量很小，乙肝是血液传染病，不会通过消化道。宝宝出生后24小时内注射了乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，具有针对乙肝病毒的免疫力，因此基本不会感染乙肝病毒。 另外，关于性，杨毕伟医生指出，如果与乙肝患者发生关系也很有可能感染上乙肝病毒。如果平时在接吻时，口腔或口唇的黏膜发生破损，也会有感染乙肝病毒的可能。在过程中，乙肝病毒携带者的血液、乳汁、唾液、分泌物等都会通过皮肤黏膜或皮肤微小裂口而进入到另一方身体中，从而引起乙肝病毒感染。“因此，在过程中，一定要做好各种预防措施，平时注意卫生，采用。如果夫妻中有一方是携带乙肝病毒的，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体。”杨毕伟。 不过，杨毕伟医生也指出，普通人和人之间的交往和接触是不会传染乙型肝炎病毒的，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅就餐和共用厕所等无血液的接触一般不会传染乙肝。 那么父亲有乙肝，孩子会被传染吗？杨毕伟医生解释，迄今研究尚未发现精子和卵子中含有乙肝病毒，因此乙肝不会遗传。但是家庭生活中的亲密接触，如剃须外伤，微量血液沾染了胡须，粗硬的胡须扎伤新生儿的嫩脸，小孩嗑嗑碰碰的小损伤可能成为感染的进入门户，而预防的根措施就是给孩子进行乙肝疫苗的接种。 “注射乙肝疫苗增加抗体是主要的方法，这才是预防乙肝的佳方法，我们应该注射乙肝疫苗，一定要按照注射乙肝疫苗的程序进行，同时要注射三针，并在注射完乙肝疫苗，检查是否产生乙肝表面抗体以确定接种有无效果。没有产生抗体者，及时复种。” 杨毕伟医生说，“对于家庭中有乙肝患者，或者能够长期接触到乙肝患者的朋友，我们首先自己先进行筛查是否已经感染，对于未感染者我们接种乙肝疫苗进行预防。”
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