新春伊始，湖南中医药大学第一附属医院儿科病房一片忙碌，儿科副主任谢静副教授突然接到门诊刘克丽教授的电话：我这里有个小毛毛情况不太好，马上过来住院啊。” 挂掉电话，谢静副主任赶紧安排床位。不一会儿，家属抱着患儿匆匆赶来，谢静副主任上前查看，发现6个月大的小毛毛面色发青，烦躁不安，呼吸极度困难，已经哭不出声来。呼吸达到70次/分（正常情况下宝宝呼吸35次/分），心率170次/分，经皮血氧饱和度86%，胸廓起伏大，满肺喘鸣音。 “下病危！立即上氧、心电监护、采血气，开通静脉通道！”谢静副主任紧急部署抢救，医护迅速响应，争分夺秒。患儿母亲说，小毛毛咳嗽6天了，2天前咳嗽呈“狗叫样”，昨晚出现气促，烦躁不安，一夜未眠。既往体质好，没有基础疾病。
是什么原因造成患儿一夜之间呼吸如此困难？重症肺炎？气管异物？或者是其它原因？谢静副主任脑中飞快的思考着：患儿呼吸困难伴有声嘶，咳声呈“犬吠样”，家属否认异物呛入史。 凭借多年的临床经验，谢主任意识到患儿得的可能是极为凶险的喉炎。立即给予急性喉炎的救治举措，此时距患儿进入院房仅5分钟。随后，抗感染、抗炎、纠酸、吸痰、经脉采血送检一系列救治有条不紊的进行着。
时间一分一秒过去，大家焦急的观察着患儿的呼吸情况，然而情况并没有好转。科室主任王孟清教授、蒋屏副教授都赶来了，不当班的医生也都过来帮忙，有的联系耳鼻喉科医生紧急会诊；有的联系麻醉科准备气管切开或插管；有的联系床旁胸片尽快了解肺部情况；有的联系胸外ICU准备重症监护治疗。 耳鼻喉科王贤文副主任医师迅速赶来，进一步确诊患儿为“急性喉炎，喉梗阻3度”。情况十分危急，患儿如果长时间处于缺氧状态势必影响脑部，甚至窒息死亡！王孟清主任、谢静副主任当机立断：通知麻醉科准备气管插管，捏复苏囊转胸外ICU！时间就是生命，陶洪医生和李娟实习医生抱着毛毛就跑，举着吊瓶的杨丹妮紧紧跟上，捏着复苏囊的周姗医生一小跑，手上不敢有丝毫放松，3分钟后患儿到达胸外ICU。
在胸心外科尹晓清主任的下，杨进医师、王婷医师、麻醉科刘智医师和们早已准备好，熟练的摆好体位，气管插管、吸痰、接呼吸机一气呵成。在镇静药的作用下患儿终于安静下来，呼吸频率明显减慢，胸廓起伏恢复正常，复查血气分析各项指标趋于正常，最的时期终于度过。 此后3天，在胸心外科、儿科、耳鼻喉科医生的通力协作下，患儿转危为安，10天后，宝宝痊愈出院。患儿父母送来感谢牌匾，抒写“救命，妙手仁心。”
据了解：小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症，多在冬春季发病，婴幼儿尤为多见。因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，引起严重喉梗阻。如不采取及时、有效治疗，病情可进行性加重，危及生命。 急性喉炎表现主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。小儿营养不良、抵抗力低下、经常感冒、上呼吸道慢性疾病，急性鼻炎、咽炎等都容易诱发急性喉炎。如果家长发现孩子喉咙嘶哑，咳嗽声如犬吠，呼吸急促一定要及时就医。
谢静：硕士研究生导师，医学博士，儿科副主任，副教授。中华中医药学会儿科专业委员会委员，湖南中医药学会儿科专业委员会委员，世界中医药联合会儿科专业委员会理事，中国民族医药学会儿科分会常务理事，湖南省儿童呼吸学组哮喘协作组委员。从事中医儿科临床工作10余年，在中医药防治小儿肺系病、脾胃病、心肝系疾病等方面积累了较丰富的经验。擅长医结合治疗小儿慢性咳嗽、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大、小儿脾胃病、抽动症、多动症、遗尿、汗证、高热惊厥的预防调理等。 坐诊时间：周三下午 感谢关注 欢迎分享！ 推荐： |
